Метадон воздействует на те же опиоидные рецепторы в мозге человека, что и героин или морфин. Он используется для снятия хронической боли, а также иногда в качестве заместительной терапии для наркоманов, страдающих от опиоидной зависимости. Он продается под такими торговыми названиями, как Долофин, Симорон и Метадоза, и принимается перорально или путем инъекций. На улицах его называют мет, мёд.
Несмотря на то, что мет во многих странах используется в стандартном лечении опиоидной зависимости, споры вокруг него не утихают уже несколько десятков лет. Особой критике подвергается его использование для лечения опиоидной зависимости на государственном уровне.
Оглавление
Что говорят наркологи о лечении метадоном?
Метадоновая программа – это форма капитуляции перед наркотической проблемой. Капитуляции государства. То есть, ничего другого государство своему народу предложить не может, так давайте разрешим наркотики.
Целинский Б.П., начальник Управления межведомственного взаимодействия в сфере профилактики Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков.
Практика метадоновой терапии существует в Европе с 1964 года, и… не оправдала возложенных на нее надежд. Исходя из собственного опыта работы врачом-наркологом, могу утверждать, что лечение метадоновой зависимости куда затратнее и тяжелее, чем лечение той же героиновой наркомании. Имеются данные, что от 50 до 90% наркоманов после безуспешного метадонового лечения возвращались к приему героина, неопиоидных наркотиков, алкоголя и транквилизаторов. Сама концепция замены одного наркотика на другой неприемлема. Это не борьба, а смирение…
Надеждин А.В., руководитель отделения детской и подростковой наркологии НИИ наркологии Минздрава РФ, кандидат медицинских наук.
Что такое метадон?
Метадон — это синтетический опиоид, который используется для лечения опиоидной зависимости и снятия умеренной и сильной боли. Созданный в 30-е годы двадцатого века, он был первоначально разработан как болеутоляющее средство. Считалось, что мет вызывет меньшее привыкание, чем морфин. Он действует на те же рецепторы в мозге, как другие опиоидные анальгетики, но способ его взаимодействия с организмом отличается от других препаратов.
Когда мет присоединяется к опиоидным рецепторам в мозге, он не дает такой сильной эйфории, как другие опиоиды, при этом облегчая дискомфорт от опиоидной абстиненции. Если человек принимает другие опиоиды во время приема мета, он не почувствует знакомого сильного прилива, поскольку вещество уже находится в организме.
Фактор длительного действия, который делает препарат полезным в лечении зависимости, одновременно является также основным фактором риска, делающим его опасным. Вещество может быстро накапливаться в организме, при этом вероятность случайной передозировки резко возрастает, особенно при злоупотреблении. Период полураспада метадона составляет от восьми до пятидесяти девяти часов, а обезболивающий эффект длится только около восьми часов.
Злоупотребление метадоном
Прием лекарства любым способом, отличающимся от выписанного вам рецепта, считается злоупотреблением. Злоупотребление метом подвергает человека риску зависимости и передозировки. После того, как легкая эйфория и обезболивающий эффект проходят, человек может не осознавать, что в его организме все еще находится значительное количество вещества, и принять еще. Такое поведение может быстро привести к толерантности, привыканию и зависимости.
Мет стал более доступным, чем другие рецептурные опиоиды, благодаря своей дешевизне и длительному обезболивающему действию. Опиоидная эпидемия заставила многих врачей с осторожностью относиться к назначению обычных обезболивающих препаратов.
Это привело к тому, что препарат стал назначаться в качестве заменителя таким препаратам, как оксикодон или гидрокодон. Кроме того, некоторые клиники предпочитают его для лечения различного вида боли у пациентов, поскольку он является более дешевым препаратом по сравнению с другими обезболивающими веществами.
Несмотря на то, что мет не вызывает такой сильной эйфории, как героин, он все же может вызывать чувство спокойствия, легкой эйфории, а также облегчения боли. Комфорт, который человек может ассоциировать с этими ощущениями, может быть достаточно сильным, чтобы стимулировать его на постоянное злоупотребление, подвергая высокому риску привыкания или зависимости.
Что считается злоупотреблением
Любой человек, имеющий рецепт на метадон, подвержен риску злоупотребления. Любой, кто злоупотребляет опиоидами, подвержен риску злоупотребления. Медики, имеющие доступ к сильнодействующим медикаментам, подвержены риску злоупотребления.
Злоупотребление метадоном — это любое отклонение от выписанного рецепта при приеме препарата. Это может быть прием лекарства без рецепта, или в дозах, превышающих предписанные, или прием раньше, чем предписано, или корректировка дозировки без согласования с врачом.
Даже при наличии регулируемых процессов контроля метадон по-прежнему лидирует по статистике смертности от рецептурных болеутоляющих средств.
Некоторые пациенты, принимающие его как средство для борьбы с зависимостью или хронической болью, могут начать злоупотреблять препаратом после появления толерантности к его дозировке или самовольного изменения дозировки без согласования с врачом. Другими словами, больному начинает казаться, что лекарство действует слабее, чем раньше. В результате, он принимает его чаще или увеличивает дозу.
Важно, чтобы больной, которому прописано это лекарство, принимал его именно так, как назначено в его рецепте. Не менее важно находиться под наблюдением врача, назначившего препарат, и поддерживать с ним обратную связь относительно того, эффективно ли действует лекарство или необходимо скорректировать дозировку.
Признаки злоупотребления
Признаком того, что кто-то злоупотребляет метом, является явный «кайф» или опьянение при его приеме. При правильной дозировке это лекарство не должно приводить к опьянению. Некоторые признаки интоксикации:
Спутанность сознания
Забывчивость
Головокружение
Тошнота
Проблемы с координацией
Потливость
Покраснение кожных покровов
Крапивница
Человек, злоупотребляющий опиатами, может прийти в подавленное состояние, когда действие наркотика заканчивается. Он может начать испытывать тревогу, стать очень раздражительным или возбужденным, впадать в депрессию, жаловаться на боли в мышцах или кишечные спазмы.
Как развивается толерантность
Со временем человек, которому прописано лекарство, может почувствовать, что принимаемая им доза уже не дает прежнего эффекта. Это называется толерантностью. Толерантность к мету возникает гораздо быстрее, если человек злоупотребляет им.
Когда у наркомана, злоупотребляющего препаратом, развивается толерантность, он может решить, что выход в том, чтобы просто принимать больше, или употреблять другие вещества в дополнение к метадону. Оба этих варианта являются плохим решением и легко могут привести к передозировке.
Если человек, принимающий мет, считает, что у него развилась толерантность к текущей дозе, важно обратиться за советом к врачу, назначившему препарат. Корректировка дозы без наблюдения врача крайне опасна, а в некоторых случаях может привести к летальному исходу.
Метадоновая зависимость
О возникновении зависимости говорит тот факт, что организм нуждается в метадоне, чтобы чувствовать себя «нормально», а без него появляются симптомы абстиненции.
Хотя одни могут начать метадоновую программу и в конечном итоге отвыкнуть от наркотиков, другие остаются в зависимости в течение многих лет. В исследованиях участвовали наркоманы, которые находились на программе заместительной метадоновой терапии (ЗМТ) в течение 30 лет.
Метадоновая заместительная терапия – плохой способ избавиться от наркотической зависимости
Зависимость — это состояние, которое изменяет мозг и поведение человека, принимающего психоактивные вещества. Зависимость от метадона очень похожа на зависимость от других опиоидов. Когда человек попадается на крючок метадоновой зависимости, для него свойственны определенные принципы поведения:
Хождение по разным врачам в попытке выписать новый рецепт
Метадон заканчивается раньше выписанного рецепта
Ложь врачам о своем состоянии, чтобы получить больше лекарства
Трата большей части времени и денег на поиск и употребление лекарства, ставшего наркотиком
Избегание социальных ситуаций, в которых они не могут принять очередную дозу
Перемена круга общения
Тяга к метадону
Употребление мета в небезопасных ситуациях или рискованных количествах
Пренебрежение своими обязанностями
Употребление препарата вызывает проблемы со здоровьем
Продолжение злоупотребления, несмотря на то, что «лекарство» вызывает разного рода проблемы
Смешивание метадона с другими веществами или алкоголем
При прекращении приема метадона возникают симптомы абстиненции
Передозировка метадоном
Многие смерти, связанные с передозировкой мета, являются случайными. Показатели злоупотребления метадоном, зависимости от него или передозировки резко возросли, когда увеличилось количество рецептов на метадон в качестве препарата для заместительной терапии.
Некоторые симптомы передозировки метом:
Поверхностное дыхание
Синеватый оттенок кожи
Непреодолимое сонное состояние
Ступор
Рвота
Кома
Судороги
Если у человека наблюдаются какие-либо из этих симптомов при приеме метадона, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Сотрудники скорой медицинской помощи обычно имеют при себе лекарства, которые могут быть использованы для снятия последствий передозировки опиоидами. Быстрое обращение за помощью может спасти жизнь.
Метадоновая абстиненция
Официальная медицина, особенно в странах, использующих ЗМТ, утверждает, что симптомы отмены метадона менее серьезны, чем других опиоидов, и могут продолжаться до трех дней. Однако исследования показывают, что синдром отмены, характерный для мета, сохраняется до 90 дней и превосходит по силе отказ от других опиоидов.
Отзыв участника заместительной терапии:
Я испытал оба варианта абстиненции: от героина и метадона. Я уверен, что каждый наркоман, сидящий на мете, всегда скажет вам то же самое, что и я. Я могу бросить героин в любое время, но метадон — это нечто иное. За 15 лет героиновой зависимости я трижды смог отказаться от наркотика на некоторый срок. За 10 лет приема метадона я ни разу не бросил этот чертов наркотик. Это невозможно, я попал в капкан.
Симптомы абстиненции метадона могут быть крайне неприятными.
Они включают в себя:
Повышенное потоотделение
Лихорадка
Учащенное сердцебиение
Тремор
Обильное слезотечение
Насморк
Беспокойство
Панические атаки
Перепады настроения
Депрессия
Бессонница
Синдром беспокойных ног
Как освободиться от метадоновой зависимости
Основная сложность при попытке отказа от метадона заключается в том, что период его абстиненции намного превосходит все остальные препараты. Даже такие сильнодействующие наркотики, как героин, кокаин будут вам досаждать в течение одной – двух недель, если вы откажетесь от них. Метадон же будет вас мучать симптомами отмены в течение многих дней, иногда этот период затягивается до трех месяцев.
У наркомана, попавшего в метадоновую зависимость, как правило, не хватает силы воли на то, чтобы выдержать симптомы абстиненции в течение такого длительного срока. Срывы приводят к увеличению дозы и депрессии. Тогда кажется, что борьба против зависимости бесполезна. И это почти правда, если вы пытаетесь бороться в одиночку или при помощи тех, кто не понимает, что значит зависимость от мета.
Длительная программа восстановления в «Доме Надежды», которую вы можете пройти бесплатно, многократно увеличивает ваши шансы на успех в этой нелегкой борьбе. В процессе прохождения программы вы не только избавитесь от физической зависимости, но также обретете психологическую свободу от любого вида наркотиков. Опытные наставники и единомышленники станут мощной группой поддержки на время вашего пребывания в восстановительном центре «Дом Надежды» и после него.
Что происходит после полного отказа от метадона?
Жизнь после программы восстановления не всегда легка и безоблачна. Во многих случаях бывшим наркоманам требуется дополнительная поддержка, чтобы обезопасить себя от возможных рецидивов.
По данным исследований, долгосрочные программы восстановления часто являются ключом к успешной жизни без наркотиков. Если вы прошли программу и освободились от метадоновой зависимости, есть несколько важных моментов, которые следует помнить о жизни после программы.
То, что вы закончили программу восстановления, не означает, что ваша зависимость пропала бесследно. Вы должны осознавать себя и свои потребности, а также помнить, что рецидив возможен всегда.
Обращение к друзьям, членам семьи или группе поддержки за помощью не означает, что вы не справляетесь. Наоборот, это правильный способ, чтобы стать сильнее и утвердиться в трезвой жизни, живя без наркотиков.
Забота о своем здоровье — отличный способ укрепить свою решимость и избежать рецидивов. Это означает регулярные физические упражнения, правильное питание и сон не менее восьми часов каждую ночь.
Старайтесь избегать мест или людей, которые напомнят вам о вашей истории злоупотребления наркотиками. Они могут действовать как спусковой крючок, вызывая тягу к метадону, даже спустя долгое время после полного отказа от наркотиков.
Отказ от метадоновой зависимости необходимо для вашей безопасной и счастливой жизни, свободной от наркотиков. Позвольте помочь вам начать жить той жизнью, о которой вы мечтаете. Просто позвоните в «Дом Надежды», чтобы поговорить с консультантом по зависимости.
Начните свой путь к выздоровлению сегодня, ведь это единственный день, когда вы действительно можете изменить свою жизнь. Вчерашний день уже не исправить, а завтрашний может просто не наступить. Не откладывайте проблему наркомании на потом. Сделать первый шаг совсем просто! Просто нажмите на кнопку. Мы ждем вашего звонка!
Основной номер горячей линии для вопросов и собеседований: +7 (929) 111-60-34
